职工互助保障工作
简 报
第3期
（总第75期）
中国职工保险互助会 2024年4月15日
◎中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议在西安举行
3月21日，中国职工保险互助会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议在西安举行。全国总工会副主席、书记处书记、党组成员金善文出席并讲话，陕西省总工会党组书记、常务副主席王军致辞，中互会理事长、主任李然，全国总工会资产监督管理部副部长王忠，陕西省总工会党组成员、副主席刘皓等出席。中互会第六届理事会理事、监事会监事，中互会领导班子成员，各管委会、办事处主要负责同志约80人参加会议。
金善文同志充分肯定了中互会2023年取得的工作成绩，强调中互会2024年工作要准确把握新形势新任务，切实增强做好职工互助保障工作的责任感使命感；要认真落实全总“559”工作部署，推动职工互助保障工作提质扩面增效；要强化自身建设改革，全面推动职工互助保障工作高质量发展。
会议总结了中互会2023年工作，安排部署2024年目标任务，启动2024年新互助保障活动和会员服务项目，为12家年度优秀办事处颁授奖牌，李然主任与各办事处签订2024年度经营业绩考核目标责任书。
当天，金善文还到中互会陕西省办事处和西安市办事处调研，并到陕西建工控股集团有限公司慰问建筑行业农民工，向他们发放互助关爱包。
◎湖北省办事处揭牌仪式暨湖北省职工互助保障活动启动大会在武汉举行
3月13日，中互会湖北省办事处揭牌仪式暨湖北省职工互助保障活动启动大会在武汉举行。全国总工会副主席、书记处书记、党组成员金善文和湖北省人大常委会副主任、省总工会主席刘雪荣出席会议并讲话，并共同揭牌。中互会理事长、主任李然宣读有关批复。湖北省正式启动实施住院医疗、重大疾病、女职工特殊疾病、意外伤害（含新就业形态劳动者）等四项职工互助保障活动。当天，李然到武汉职工服务中心调研。
◎黑龙江省办事处揭牌仪式暨2024年全省职工互助保障工作推进会议在哈尔滨举行
3月27日，中互会黑龙江省办事处揭牌仪式暨2024年全省职工互助保障工作推进会议在哈尔滨举行。黑龙江省总工会党组书记、副主席栾志成出席会议，中互会理事长、主任李然，省总职工互助保障管理委员会主任、一级巡视员高丽光出席会议并讲话。黑龙江省13市（地）总工会互助保障工作分管主席、保障部部长及产业工会、基层互助保障经办机构负责人和相关工作人员共120余人参会。期间，李然到黑龙江省办事处调研。
◎总会到山东调研职工互助保障工作
3月4—5日，中互会理事长、主任李然一行到山东省总工会和济南市、枣庄市、滕州市总工会进行调研，深入了解职工医疗保障需求，积极推进省级统筹工作。
◎西藏自治区总工会召开职工互助保障管理委员会全体成员大会
29日，西藏自治区总工会召开职工互助保障管理委员会全体成员大会，传达学习中互会2024年度工作会议暨第六届理事会第三次会议精神。自治区总工会党组成员、常务副主席、区总工会职工互助保障管理委员会主任边巴主持会议并讲话。会议传达了全总副主席、书记处书记、党组成员金善文讲话精神，学习了中互会理事长、主任李然在工作会议上的讲话，安排部署了办事处下一步相关工作。
◎重庆市总工会职工互助保障管理委员会召开2024年第一次会议
18日，重庆市总工会党组成员、副主席、职工互助保障管理委员会主任蒋扬福主持召开管理委员会2024年第1次会议，会议审议通过《办事处2024年度职工互助保障工作方案》、2024年度办事处管理经费预算和代办处活动经费预算，并对办事处下一步工作进行了安排部署。
◎总会加强产品创新和品牌建设工作
3月，总会发布“货车司机专项综合互助保障活动”和“新就业形态劳动者专项意外伤害互助保障活动”，启动“互助健康行”公益体检项目、“互助保障杯”文体项目、“互助关爱包”慰问项目三项在全国落地的会员服务品牌项目，积极推进中互会标识在各办事处、基层经办机构的官网、微信公众号、办公场所、宣传物料等的规范使用。
◎总会指导办事处开展会员服务活动
一是指导黑龙江省办事处和重庆办事处开展“互助健康行”公益体检项目，惠及新就业形态劳动者等职工会员2.1万人。二是指导北京、包头2家办事处开展系列公益健康讲堂活动，惠及会员7000人。三是指导青岛办事处开展心肺复苏应急救护培训活动，惠及会员3200人。
3月份主要工作动态
◎北京办事处在工人日报、劳动午报（含微信公众号）、暖微工会、各级工会、北京办事处微信公众号及官网等平台发送宣传报道共计8篇，微信公众号累计关注人数约33.6万人。
◎重庆办事处积极开展职工互助保障宣传活动。一是志愿者团队代表市总参加重庆市“3·5”学雷锋日主题志愿服务活动，通过现场宣讲政策要点、发放宣传资料、进行有奖问答互动等方式，为基层职工宣讲互助保障政策，市委领导在活动现场对互助保障相关政策进行调研了解。二是在市总举办的女职工“普法宣传月”启动仪式上开展业务宣传活动。三是在市总组织的重庆市第三届职工运动会开幕式上，办事处在现场为参赛职工宣传互助保障政策，引导职工群众关注办事处微信公众号，有效提高了互助保障活动的知晓度。
◎新疆办事处分片区赴全区各地州县市宣传职工互助保障活动。2月9日至3月18日，办事处共深入机关、厂矿、街道宣传动员53次，500家工业园区企业代表和职工代表近千人参加座谈宣讲会，宣传取得明显成效，入会人次较上期有大幅增长。办事处为全区参加“两癌”筛查的1万余名女职工开展系统录入工作。
◎安徽省职工互助保障工作会议在池州召开，安徽省总工会一级巡视员阮怀楼出席会议并讲话，安徽省办事处主任杨兴国作工作报告，全省30家基层经办机构分管领导、负责同志共60余人参加会议。办事处举办2024年第一期职工互助保障工作培训班，全省各基层经办机构近180名工作人员参加了培训。
◎22日，陕西工人报刊发《以“善帮闪助”之实 擦亮陕西互保品牌——中互会陕西省办事处扎实推进互助保障事业高质量发展》文章，详细介绍了陕西省办事处开展职工互助保障工作的经验做法。办事处举办两期全省职工互助保障干部教育培训班，共160名互保从业人员参加培训。培训班得到了陕西工人报、华商报及今日头条等主流媒体的广泛关注和报道。在第二期培训班结业式上，办事处主任张志强传达了中互会2024年度工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，并围绕贯彻落实会议精神提出了具体要求。
◎陕西省办事处高度重视中互会标识统一规范工作，迅速行动，在办事处公众号、视频号、官网等线上平台全面更新为最新的中互会标识。同时，办事处在陕西职工互助保障宣传视频中融入中互会官方宣传视频片段，进行了全新剪辑。3月初，办事处整体办公场地和宣传版面等线下实体标识已全部更换完毕。
◎贵州省总工会党组成员、副主席卿春带领贵州省办事处等单位负责人到都匀市专程慰问因工伤身故的职工会员的家属。办事处接受总会及第三方审计单位对其进行的年度审计，应邀为贵州东华工程股份有限公司等4家单位进行政策宣讲，与省总工会机关工会、省工会服务职工中心联合举办健康知识科普讲座。
◎黑龙江省办事处召开月度工作会议，对下一步重点工作进行安排部署。办事处举办全省职工互助保障业务培训班，邀请成都办事处副主任蒋虎作专题授课，有效提升了参训人员的业务水平。
◎兰州办事处召开全体职工大会，传达学习中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神；召开2月份工作总结会议，结合“工作项目化、项目清单化、清单责任化”工作法，确保各项工作任务高效落实；举办2024年甘肃省市州工会职工互助保障工作培训班，全省各市州总工会、兰州新区工会委员会职工互助保障活动经办机构的负责人、财务、业务人员共计35人参加了培训。
◎兰州办事处认真做好年度审计工作，针对审计发现的问题、不足和薄弱环节，认真落实审计建议，研究解决办法，制定整改措施；优化调整救助慰问活动，形成《中国职工保险互助会兰州办事处救助慰问活动实施细则（2024版）》。兰州市七里河区、红古区、永登县、西固区、皋兰县总工会和天水市总工会借助招聘、志愿服务、健步走等活动平台积极开展职工互助保障宣传活动。
◎西安办事处和西安市职工帮扶服务中心联合开展主题为“关爱女性健康 创造幸福生活”女性系列公益讲座活动；先后在长安区总工会、中车西安车辆有限公司、西安银行、西安市税务局等单位举办42场公益讲座，讲座结合职工的实际需求，内容丰富、形式多样，涵盖女性生理健康、心理健康、职场礼仪、生活艺术等方面内容，受到会员单位和职工的热烈欢迎。
◎成都办事处借助成都市双流区教育工会工作培训会平台，为各学校工会领导等宣讲职工互助保障政策。
◎郑州办事处召开全体职工大会，传达学习中互会2024年度工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，研究下一步工作；受邀参加河南省物流协会举办的“新形势下物流业降本增效研讨会”，与中国邮政速递、河南宇鑫物流等40家省内物流龙头企业进行交流，并宣讲职工互助保障政策；走进富士康科技集团郑州园区举办职工互助保障宣讲会，集团员工关爱中心、困难帮扶团队、各窗口基层干部等70人参加。办事处还受邀为河南大学地理与环境学院宣讲互助保障政策。
◎合肥办事处召开全体职工会议，传达学习中互会2024年度工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，研究贯彻落实举措，合肥市总工会党组书记、副主席、职工互助保障管委会主任王兴梅主持会议。办事处还开通了互助保障短信通知业务，进一步提升了理赔工作的服务效能。
◎长春办事处召开全体职工大会，传达学习中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，对下一步工作提出具体要求。办事处到上海宝冶集团有限公司长春分公司、长春电子科技学院等20多家未参加职工互助保障活动的单位调研走访、宣讲政策，发放宣传材料1200余份，提高了基层工会及广大职工对互助保障工作的认可度和参与度，有效促进了扩面工作；邀请知名医疗专家为大唐长春第二热电有限责任公司等4家参保会员单位职工送去健康知识讲座，惠及职工300余人。办事处还在长春世界雕塑公园、长春市人民医院开展业务培训，共200余名职工参加。
◎沈阳办事处主任赵华等到各市总工会经办机构、基层单位工会宣讲辽宁省职工互助保障活动业务，进一步提高职工互助保障的知晓度。鞍山、抚顺、丹东、锦州、营口等市总工会职工互助保障经办机构分别召开职工互助保障工作推进会议，辽宁省职工互助保障工作全面开展。11日，办事处举办沈阳市职工互助保障业务培训班（首期），沈阳市各区、县（市）总工会职工互助保障工作人员参加了此次培训。21日，办事处举办各市总工会经办机构线上综合业务培训，着力提升经办人员管理及财务系统实操能力。为加强全省职工互助保障活动会员信息保密工作，办事处制定印发《辽宁省职工互助保障工作保密承诺书》，各市总工会经办机构、各区、县（市）等互助保障工作负责人签署了保密承诺书。丹东、营口、朝阳市总工会经办机构为新就业形态劳动者赠送专项意外伤害互助保障。
◎青岛办事处先后赴青岛城运控股公交集团李沧巴士公司、中石化青岛分公司等单位开展“互助保障与您有约 关爱职工健康相伴”职工互助保障专题宣讲活动，宣传中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，普及职工互助保障相关政策知识。
◎包头办事处举办“女职工会员互助保障活动月”系列服务活动，深入昆区、青山区、东河区等地多家企事业单位，通过政策宣讲、授课辅导、问卷调查、心理CT测试、面对面交流访谈等方式，服务职工超4000人次。27日，2024年度互助保障“互助健康行·公益健康体检”活动在包头市钢兴实业（集团）众一福利有限公司启动，该集团150名一线职工参加启动会议。
◎吉林办事处收到一汽吉林汽车有限公司赠送的印有“互助保障解民忧，凝聚真情暖职工”的锦旗。
◎潍坊办事处召开全体干部职工会议，办事处副主任孙丽在会上传达了中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，对全年工作及近期重点工作进行部署安排。办事处开展会员救助慰问工作，一季度共救助慰问困难会员55人，发放救助慰问金19.4万元。办事处还接受总会委托的会计师事务所对其2023年度业务活动、财务情况、资产管理等方面进行的审计工作。
◎21日，全国首个常态化货车司机（住院+重疾）专项综合互助保障活动在临沂市正式试点启动。临沂办事处严格落实“一次办好”要求，不断优化入会流程、简化申领手续、缩短赔付时效，最大限度方便货车司机，为货车司机提供高效便捷的保障服务；联合临沂市妇幼保健院开展互助保障女职工会员“送课上门”活动，邀请市妇幼保健院“互助伙伴”志愿者团队医疗专家组以“关爱女性·共享健康”、24节气养生等为题，为全市职工会员讲解健康知识，已开展健康讲座及义诊活动30余场，惠及职工会员5200余人。
◎镇江办事处积极配合中互会审计组完成2023年度财务、业务等相关审计工作。办事处召开辖市区互助保障业务培训暨工作推进会，会议总结了2023年度各辖市区工作情况并部署2024年度重点工作，同时组织培训财务、承保、理赔及会员服务等相关业务知识。
◎延边办事处对所属各经办机构进行年度互助保障业务考核工作，向总会推荐了2023年度基层职工互助保障工作优秀单位和优秀个人。
◎茂名办事处召开会议，茂名市总工会党组成员、专职副主席、职工互助保障管委会主任陈仲伟传达学习中互会2024年工作会议精神，并对下一步工作提出了具体要求。办事处结合市总机关开展的“我为家乡种棵树”主题党日活动，深入乡镇基层工会开展互助保障宣传活动。
◎松原办事处下发《2024年度职工互助保障工作指标》，要求各县（市、区）、开发区（园区）总工会、市党和国家机关工会、各产业工会结合实际，制定措施，确保完成全年工作任务。郭县总工会召开互助保障工作业务培训会议。
◎常州办事处持续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。3月，共为8个单位办理续保手续，为2名会员给付互助金。
◎胜利油田办事处在油田志愿服务活动现场开展健康知识宣传活动。办事处到纯梁和滨南员工服务大厅开展业务宣传和督导，通过梳理业务流程和理赔案例解读，进一步提升基层业务人员的工作能力。办事处召开视频工作会议，传达学习中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神。
◎滕州办事处接受总会委托的会计师事务所对其2023年度财务收支、理赔等工作进行的全面审计。
3月份行业资讯
◎2024年《政府工作报告》，对今年各项重点工作做出部署。《报告》中，共有8项工作涉及医保，一是居民医保人均财政补助标准提高30元，二是促进医保、医疗、医药协同发展和治理，三是推动基本医疗保险省级统筹，四是完善国家药品集中采购制度，五是强化医保基金使用常态化监管，六是落实和完善异地就医结算，七是推进建立长期护理保险制度，八是健全生育支持政策。
◎2024年全国“两会”工会系统代表委员肯定了职工互助保障事业的发展成就。提案建议，建立层次分明而又衔接有序的医疗保障体系架构和运行机制；探索建立相关信息共享机制，加强职工医疗互助监督管理；加强新就业形态劳动者医疗保障权益，瞄准农民工、灵活就业人员、新就业形态劳动者等群体的“漏保”“脱保”“断保”问题。
◎12日，国家医保局公布了2024年1月份基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标。数据显示，2024年1月，基本医疗保险（含生育保险）基金总收入达到了2847.79亿元。其中，职工基本医疗保险基金收入为1306.55亿元。
◎国家金融监督管理总局发布《人身保险公司监管评级办法》，《评级办法》的实施，有助于强化分类监管，引导人身保险公司形成特色化发展模式和差异化竞争优势，促进人身保险业高质量发展。
◎国家金融监管总局办公厅下发《关于银行保险机构侵害个人信息权益乱象专项整治发现主要问题的通报》。发现的主要问题集中在以下五大方面：一是个人信息收集方面，存在强制同意、扩大授权、笼统授权等问题。二是个人信息存储和传输方面，存在电子数据管理混乱、纸质材料管理不严、传输方式不安全等问题。三是个人信息查询和使用方面，存在违规查询账户信息、不当使用客户信息等问题。四是个人信息提供和删除方面，存在未经授权对外提供、未及时删除等问题。五是个人信息第三方合作方面，存在对合作机构管控失效等问题。
◎日前，多家保险公司披露2023年短期健康险赔付情况。《中国银行保险报》记者梳理139家保险公司（80家人身险公司、59家财产险公司）年度个人短期健康险业务整体综合赔付率发现，行业整体赔付率仍偏低，超七成人身险公司赔付率上升，财产险公司则多数下降。2023年，受畸低数据影响，139家保险公司平均赔付率中位数为39%，其中，44家保险公司赔付率超50%，较2022年有所增多。7家险企赔付率超100%，11家保险公司赔付率低至负数，最高为3639.67%，最低为-55123.58%。有专家认为，目前，行业短期健康险精算基础比较薄弱，未来需加强数据管理，给产品带来更科学合理的定价，做好与医保衔接，并将带病体等高风险人群纳入保障范围。这是行业需面对的挑战。
◎多家险企通过支持绿色发展、护航新兴产业和未来产业、推进保险数字化和智能化转型等方式，积极助力新质生产力发展。中国人寿开发科技企业人员特色人身险产品，提供大量综合意外险保障；积极促进数字技术和保险理赔服务深度融合，赋能传统服务模式转型升级，不断探索“互联网+保险”服务新模式，解决理赔难、理赔慢问题。在大模型兴起背景下，阳光保险启动阳光GPT战略工程，研发出销售、管理、服务等三类机器人，全面赋能业务升级，推动保险业数智化转型；如在服务端，阳光保险构建了一套基于语音识别与自然语言处理技术的客服机器人系统，全面涵盖服务的所有环节、各类场景、多元渠道以及全媒体交互模式。
◎近日，四川省雅安市人力资源和社会保障局联合太保产险雅安中心支公司在雅安市汉源县、石棉县、荥经县、天全县的美团外卖站点和雨城区饿了么外卖站点开展“新职伤”（新型职业伤害保险）外卖骑手慰问活动。“新职伤”不仅有助于职业伤害发生后治疗费用的垫付，还能支付治疗期间、康复期间生活费用，切实维护新就业形态就业人员权益，特别是有效发挥保险兜底保障功能。
◎近期，信美人寿相互保险社为全面提升风险管理能力，结合自身业务和风险特征，自研推出全方位、全流程、多维度的数字化风险管理系统。信美相互人寿根据偿二代二期规则要求及自身实际需要，搭建了包括关键风险指标、操作风险损失事件库、规章制度库、内控管理及风险控制自评估、风险大图等功能的风险管理系统，实现风险管理工作的线上化操作，贯穿风险识别、评估、管理、监测、报告的全流程，大幅提高风险管理信息采集效率，加快风险信息的生成和传递，有效提升风险管理能力。
