一、机构概况

中国职工保险互助会本溪办事处成立于1996年5月8日，是中国职工保险互助会在本溪地区的唯一派出机构，负责本溪地区职工互助保障活动的实施。本溪办事处现有工作人员10人，内设理赔部、参保部、会员服务部、合规部、财务部等工作部门。

二、业务发展

成立以来，本溪办事处在总会、市总工会以及社会各界的关心支持下，紧紧依靠工会组织，始终坚持自愿性、互助性、公益性的原则，通过行政、工会、个人的出资方式，组织职工参加各项互助保障计划，宏扬“聚小钱，办大事”，“无病我帮人，有病人帮我”的互助互济精神，为发扬光大新时期本溪工人阶级团结友爱，互助互济的光荣传统增添了新的内涵，为完善社会保障体系，促进社会稳定发挥了积极作用。

目前，本溪办事处共推出《新在职职工住院医疗综合互助保障计划（住院+意外+重疾）》、《在职职工住院医疗综合互助保障计划（住院+重疾+意外）》、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》、《在职职工团体意外伤害互助保障计划》、《住院（津贴+意外）互动保障计划》、《在职职工短期意外伤害互助保障计划》等六项互助保障计划，以后还将不断推出符合职工需求的互助保障计划。本溪办事处将与时俱进，持续发展，更加努力地为职工群众服务，在全社会形成团结友爱、互助互济的良好风尚做出新的贡献。2023年本溪办事处年会费总收入约1850万，会员参保人数13万人次，参保单位1500余家，年理赔单数1.4万余件，理赔金额1700余万。

三、特色工作

（一）     用新技术，创新职工医疗档案平台

本溪办事处积极探索，进一步建立完善职工医疗档案数据库，从职工参加以来所有医疗健康情况一键查询，提升信息化管理， 为以后更详细掌握本溪市职工健康状况奠定基础。

一是加强信息化建设。应用新技术不断提升工作效能线上办理，通过线上业理，减少经办人员来回跑路问题，提高办事处整体业务办理水平。无纸化业务办理，理赔案例施行申领材料电子档案存档、短信通知、自主平台查询业务办理，会员个人业务查询通过短信通知、自主平台查询功能实现，提高业务通知工作效率。

二是建立档案平台数据管理。利用档案平台提高本溪办事处信息化建设水平及业务办理OCR图文识别功能。在2021年完成OCR图文识别功能，对身份证、银行卡号完成自动识别，减少出错机率，提高工作效率、优化完善自主服务，分区功能优化业务大厅自主服务区各项功能，方便经办人员、会员自主办理相关业务。进一步研发APP，拓展业务办理方式。在2021年通过指尖申报方式，便捷会员职工申领理赔通道。

三是健全受益职工医疗档案。探索建立网上申请、受理一站式服务机制，每年通过受益职工档案，及时更新职工医疗信息档案。经办机构切实加强对档案工作领导，把档案管理工作列为议事日程。通过会议，参观学习，典型事例等各种形式不断加强档案业务的培训，使全体职工能认识医疗档案与自身密切关系。

（二）数据共享，实现信息化服务平台

为不断提高职工互助保障服务能力和水平，实现本溪市职工医疗互助保障活动新局面，推动构建多层次的医疗互助保障制度，本溪办事处经过两个月的充分调研论证、与本溪市医疗保障中心沟通协调，精心准备，结合本溪市职工医保相关政策，在本溪市医疗保障中心的大力支持下，职工互助保障依托医保数据共享信息系统，实现了与基本医疗保障“一站式”服务方式。

让信息多跑路，群众少跑腿，通过数据链接获取患病职工基本信息，实时数据共享，达到完整的电子化信息采集，做到线上理赔，线上查询的功能。职工便捷利用手机登录职工互助保障公众号，就可以实现一键申报、查询理赔流程，理赔时效，理赔进度和到账款项。让患病职工足不出户就能知晓自己的受益情况，减少患病职工出院报销、复印、送资料等繁多手续，实现网络线上办理业务、让职工更便利，更高效。