职工互助保障工作

简  报

第5期

（总第29期）

中国职工保险互助会                      2020年6月12日

5月份主要工作情况

◎做好《创新发展实施方案》重点工作任务分解落实工作

全总书记处审议通过《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》后，按照张茂华书记的批示精神以及全总办公厅业务工作通报、资产监督管理部和中国职工保险互助会联合通知要求，中互会迅速行动，专题研究贯彻落实《创新发展实施方案》，4月底布置了总会各部门对《创新发展实施方案》重点工作进行任务分解和责任分工，5月初专门下发《关于做好<创新发展实施方案>落实工作的通知》，要求各办事处结合自身实际，对《创新发展实施方案》重点工作任务进行梳理分解，研究制定推进各项重点工作的具体举措及明确完成时限。将各项创新发展工作任务在总会各部门和各办事处两个层面进行分解细化，并落实到各责任部门、单位和责任人，确保《创新发展实施方案》各项重点工作落地见效。

◎中国职工互助保障信息化平台项目设计服务、项目管理及项目监理完成开评标工作

中国职工互助保障信息化平台项目设计、项目管理以及项目监理三项服务开评标工作在5月8-9日进行，为减少现场评标过程的人员聚集，现场评标环节采取远程视频的方式进行。11日，招标代理公司在《中国政府采购网》与《中国招标投标公共服务平台》发布中标公告，对中标结果进行公示。设计服务、项目管理、监理服务三方中标单位分别为：华信咨询设计研究院有限公司、北京泛华国金工程咨询有限公司、中新创达咨询有限公司。

◎总会进一步加强办事处银行账户管理

为进一步规范办事处账户合规使用，根据全总及民政部对社会团体分支(代表)机构银行账户的管理要求，总会开展对办事处银行账户存续状态的调查工作，进一步了解办事处账户情况，在确保互助保障业务正常开展的前提下，敦促有条件的办事处加快银行专户的开立,指导支持办事处顺利完成银行基本和一般账户的撤销、变更等工作，确保资金存放安全。

◎总会做好民政部2019年度年检准备工作

根据全总《关于全总主管的全国性社会团体参加2019年度检查的通知》(工组发〔2020〕67 号)要求，总会认真做好年检各项准备工作，并在各办事处的积极配合下，完成民政部网上资料填报工作。

◎总会开展办事处年度合规报告编制工作

总会通过电话、微信、视频等多种方式与各办事处沟通协调，推进办事处开展年度合规报告编制工作。各办事处通过对2019年度合规管理工作进行梳理和总结，进一步强化了风险防范意识；总会通过对年度合规报告的分析总结，准确掌握了办事处人员岗位专兼职与合规审核独立性情况，现有规章制度和业务流程情况，审计检查问题及处理情况，现阶段合规工作困难点和风险点，此项工作为推动办事处的制度建设规范化、业务流程标准化奠定了良好的基础。

◎总会为疫情反复地区会员单位配发应急防疫物资

总会密切关注全国疫情变化情况，根据办事处所在地疫情防控和复工复产工作需要，应办事处要求先后向疫情出现反复地区的哈尔滨、吉林、长春等办事处再次提供防疫物资，大力支持会员单位抗疫工作。

◎北京办事处本月完成一例高额赔付

2020年1月会员李生不幸发生意外，经过40余天的抢救与治疗，仍不幸去世。经查该职工投保重大疾病4份、综合险A3、意外74档、市直重疾全覆盖以及非工伤保障计划，由于投保种类多、保障覆盖齐全，该职工最终获得互助金共计达23万余元。

5月份主要工作动态

◎北京、西安、成都、吉林、长春、松原、本溪等办事处及时将总会配发的防疫物资分发至各代办处和基层会员单位，持续支持会员单位做好疫情防控和复工复产工作。

◎5月27日，安徽省办事处马鞍山代办处举办基层工作者培训研讨班,马鞍山市总党组书记、常务副主席李迅出席会议，安徽省办事处主任杨兴国出席开班式并做动员讲话，市总领导汪福海主持会议，各基层代办单位工作人员共80人参加。本次培训班采取典型案例教学的方式，重点讲解职工互助保障的理论和实务，受到了基层工会工作者的欢迎。

◎5月12日，中国职工保险互助会陕西省办事处组织全体员工召开会议学习《习近平总书记给郑州圆方集团职工回信》（以下简称《回信》）以及全总、省总就学习《回信》精神的要求，办事处常务副主任梁仁义主持会议。他要求全体同志：一要认真学习习总书记重要回信精神，加强思想、理想和信念教育，坚持互助保障工作正确的政治方向。二要找差距、抓落实，口号不是挂在墙上、喊在嘴上，而是要落实到实际行动上。互助保障事业的根本目标还是要落实到如何服务职工群众上，以精细化的管理、规范化的服务打造有吸引力、战斗力、凝聚力的服务高地。三要以习近平总书记回信为动力，大力弘扬劳动精神，把感受到的巨大鼓舞转化为爱岗敬业、勤奋工作、乐于奉献的实际行动，结合自身岗位特点和工作内容，聚焦发展，为互助保障事业发展献言献策,促进互助保障工作迈上新台阶。

◎山西省总工会大力支持开展职工互助保障活动。5月19日山西省总工会印发《关于大力开展在职职工医疗互助保障活动的通知》，详细介绍目前山西省办事处开展的5项保障计划，号召各省级产业工会（工委）广泛开展在职职工医疗互助保障活动，此举极大地促进了山西省办事处业务工作的拓展。

◎兰州办事处进一步优化和完善了办事处网站和微信公众平台，职工会员可在网上实时查询参保、理赔办理动态，并通过平台详细了解互助保障业务相关流程、提供相应资料,进一步提升了服务效率。

◎西安办事处先后到西安建工集团、市第三医院、市发改委、市农业局、阎良区公安局等单位进行职工互助保障活动宣传，面对面讲解职工互助保障活动的性质、意义及互助保障计划内容，为促进职工参加互助保障活动打下了良好基础。

◎成都办事处在做好疫情防护的前提下，对重点参保单位恢复每月一次的现场赔付，有效缓解了参保单位工作压力，为参会会员提供了更优质的服务。

◎按照全总办公厅、全总资产部和中互会对贯彻落实《创新发展实施方案》提出的要求，长春办事处迅速行动，结合长春办事处发展现状和对本市各县（市）区、开发区总工会、各产业工会开展职工互助保障活动的调研情况，进一步梳理分析、分解细化各项重点工作，围绕优化保障产品、改进服务方式、加大宣传力度等方面制定工作计划，明确完成各项工作任务的实施举措以及完成时限，细化到各责任部门和责任人。长春办事处把落实《创新发展实施方案》作为当前和今后一个时期的重点工作，坚持以满足会员需求为工作导向，提高服务能力，扩大保障范围，在推进《创新发展实施方案》各项举措落地见效的进程中，推动职工互助保障活动再上新台阶。

◎5月28日，郑州办事处全体职工参加学习宣传习近平总书记给郑州圆方集团全体职工重要回信精神巡回宣讲郑州专场报告会，进一步坚定了做好职工互助保障工作的决心和信心。

◎5月8日,合肥办事处到市气象局进行职工互助保障活动培训，详细讲解了互助保障活动基本知识、办理流程和保障标准，使职工对互助保障活动有了更深刻的认识。

◎哈尔滨市总工会劳动和经济工作部联合哈尔滨办事处，在“五一”国际劳动节来临之际，为首批在职劳动模范赠送医疗互助保障活动（住院医疗+重大疾病+意外伤害），为女劳模再赠送12种女性特殊疾病保障计划，保障期为一年。参保人数共计1358人，互助保障资金近18万元。

◎5月26日，沈阳办事处主任徐刚主持召开关于认真学习贯彻落实《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》的会议，认真学习理解全总、总会文件精神，扎实做好职工互助保障工作。徐刚主任强调，《实施方案》是今后五年互助保障工作的行动纲领，全体人员一定要学深学透，真正把职工互助保障活动发展成为党政支持、职工欢迎和社会赞誉的服务职工品牌事业。会议还对今年下半年的工作进行了部署，同时，初步研讨了分解任务，形成了工作共识。

◎青岛办事处认真贯彻落实全总《职工互助保障组织监督管理办法》，根据总会要求和近年来规章制度执行情况，修订完善了《2020年管理制度汇编》。此次共修订完善规章制度60项，为科学管理、规范管理奠定了良好基础。

◎5月15日上午，包头市副秘书长段有红、市总工会副主席陈孝菊及互助会相关工作人员前往一附院看望正在接受治疗的患病会员阚跃虎并送去互助金27510元。该职工现任中共包头市委办公室四级调研员，派驻固阳县圪妥忽洞村驻村第一书记，开展脱贫攻坚工作，在工作中突发脑溢血，经抢救脱离了生命危险，但丧失了自理能力。

◎吉林办事处面对新冠肺炎疫情卷土重来的严峻形势，积极响应市委、市政府及市总号召，全体人员下沉到船营区长春路街道繁荣胡同、电院小区、馨兴鑫苑3个防控卡点，全天24小时守护3000多户居民，积极配合做好疫情防控工作。

◎5月19日，潍坊办事处召开职工互助保障管理系统提升讨论会，主要围绕职工互助保障管理系统参保校验、数据推送等方面进行交流讨论。市总工会副主席、女职委主任、潍坊办事处主任吕梅贞，市医保局医保中心副主任马少波参加会议。21日，潍坊办事处党支部全体党员到市总工会乡村振兴服务点坊子区黄旗堡镇逄王一村、东门口村、城后村开展党日活动。

◎5月6日，滨州办事处在市工人文化宫召开全体工作人员会议，市总工会党组成员、副主席王恩东，滨州办事处主任纪延江出席会议并讲话。王恩东强调，办事处要搞好工作定位，明确工作目标，完善各项工作制度，优化业务流程，防范资金管理运行风险，强化思想政治引领与理论武装，着力打造学习型、服务型、高效型、和谐型、廉洁型服务团队。

◎5月11日，滨州办事处与市公共汽车公司签订合作协议，在市内101路、102路、103路公交车线路上投放为期一年的公益广告。26日，《滨州日报》两会特刊以《工会医疗互助：惠及职工16万 彰显服务大品牌》为标题整版宣传报道了滨州办事处开展医疗互助保障活动的情况，特别是对滨州办事处在新冠疫情防控期间闻令而动，积极作为，克服困难多次为防控一线会员采购发放防疫物资的举措给予充分肯定，进一步提升了职工医疗互助保障活动的知名度和社会影响力。

◎镇江办事处与市总工会“镇工惠”合作，依托“互联网+工会”实现了“会员零接触，互助线上赔”，为“精准、快捷、全方位”服务职工奠定了坚实基础。

◎通化办事处在市总工会主席带领下深入国土局、医保局、应急局、市委办等基层单位逐户宣讲职工互助保障活动，积极拓展职工互助保障范围。

◎5月20日，延边办事处到中国人寿延边分公司参观见学, 公司总经理及多位部门经理介绍了保险基础知识、商业销售模式和绩效考核情况。通过学习借鉴保险业成熟的运营机制和监管模式，办事处人员进一步提升了业务能力素质，明确了创新发展的工作思路。

◎5月29日，遵义办事处主任张凤杰到市第一人民医院、市公交集团公司调研，了解两家新增单位职工互助保障工作开展情况。遵义办事处组织人员分别到湄潭、凤冈、余庆等地代办处进行调研走访，积极听取基层单位对互助保障工作的意见和建议。

◎5月19日，本溪办事处召开座谈会，主任冯华传达了全总文件精神，并结合自身具体情况研究贯彻落实《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》具体措施，努力实现预期目标。

◎茂名办事处筹办对患病住院或遭受意外伤害造成生活困难的145名会员开展救助慰问活动。办事处通过电话回访患病会员，详细了解病情恢复情况及生活上的困难，帮助其做好材料申报工作，体现了工会职工互助保障组织的关心关爱。

◎5月，松原办事处下发《2020年职工互助保障工作安排的通知》。通知要求各县（市）、区总工会、开发区总工会、各直属基层工会，一是加强理论学习，提高职工互助保障工作队伍素质；二是抓好提质扩面，推动职工互助保障事业持续健康发展；三是发挥监管职能，确保职工互助保障工作规范有序；四是优化服务职能，提高职工互助保障服务精准度；五是创新宣传手段，打造职工互助保障服务品牌。

◎胜利油田办事处组织各代办处开展形式多样的互助保障宣传活动。5月8日至10日，办事处利用微信平台，在会员单位东辛采油厂组织职工开展网上互助保障知识答题活动。15日，办事处为5家会员单位发放互助保障知识宣传卡。26日至6月1日，办事处联合会员单位测井公司在奋进石化公众号举办了为期7天的职工互助保障答题活动。

◎5月18日，滕州办事处在党员活动室召开全体人员会议，专题传达学习中华全国总工会关于印发《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》的通知。大家展开讨论一致认为《创新发展实施方案》的出台，进一步为职工互助保障工作创新发展明确了目标，对开展工作提供了坚实的制度遵循。

◎5月下旬，滕州办事处工作人员到环卫处为10名出险职工送去1.7万元互助金，到泉兴集团为4名出险职工送去1.28万元互助金，受到会员单位和基层职工的衷心欢迎。

5月份行业资讯

◎“两会”上，我国根据疫情影响，对GDP增长率不作要求。10位经济学家代表委员预测了我国经济走势。杨伟民说，我国经济长期向好趋势不变；完成城市化任务，迎来“结构性红利”。刘世锦说，争取经过10年，中等收入人口是目前2倍，增加到8亿至9亿人，占比60%。林毅夫强调，我国经济发展潜在空间大，还是整个世界增长的主要动力源；我国第二季度经济增速约为1%—2%。高培勇说，2020年特殊时期，提高财政赤字用于落实“六保”，但财政赤字不能常态化。刘伟说，结构的变化、方式的调整，才是我国战胜疫情冲击的主要途径、根本出路；要转变经济结构，稳定就业。王一鸣说，今年调整了宏观政策，积极的财政政策、稳健的货币政策、就业优先政策增强了政府应对疫情冲击的能力；有更强抗冲击能力和更大回旋空间，更好地稳住经济基本盘。刘尚希说，今年我国不设定GDP增长率目标，保就业为重，体现了对增长和就业新型关系的探索；实现正增长才能完成新增900万就业人口的任务。张占斌说，我国是制造大国，制造业是中国产业链的核心，在全球产业链、供应链中占据着重要地位；我国巨大的消费市场磁石效应和规模经济带来的低成本能力，能够支撑中国在全球产业链供应链的重要地位。白重恩说，“六保”工作重要的是“保市场主体”；“留得青山”，让企业生存下来，才能保证经济可持续发展，进而“赢得未来”；利用大数据，精准施策；不同行业扶持政策不同，同一行业支持力度相同。李稻葵说，我国经济不会衰退，备用“武器弹药”充足；我国大学工科毕业生比例比欧美日各国高，为我国产业创新升级积蓄了潜力；高新科技、5G、网购电商、新型城镇化增长，扩大了国内市场；国企总资产额是GDP的2倍，上交国有资本经营预算基金比例低，应提高国有企业资产回报率。

◎保险业2019年贯彻落实《政府工作报告》相关要求效果明显。一是风险保障功能稳步增强。2019年保险金额、赔款和给付支出同比增长。截至4月24日，保险行业抗疫专属理赔累计19.08万件，累计赔付金额达3.997亿元；复工复产复学量身定制服务内容，帮助企业和群众解压纾困；健康险等长期保障型产品异军突起；参与大病保险制度。二是养老第三支柱持续发展。保险业开展长期护理险试点、养老社区业务。三是农业保险发展再提速。2019年，农险保费收入达672亿元，同比增长17.35%，提供的风险保障增加至3.8万亿元。四是出口信用保险覆盖面继续扩大。2019全年，中国进出口信用保险公司实现承保金额6,098亿美元，为国家稳外贸作出了积极贡献。

◎国家医保局5月印发《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》。该通知贯彻“放管服”改革要求，建立完善涵盖全国清单、省级清单的全国医疗保障经办政务服务清单制度，提升服务效能。预计2020年8月底，全面完成本省清单及办事指南的发布，同步统一规范线上（含移动终端）办理事项。医保服务的事项名称、编码、办理材料、时限、环节、服务标准六统一。2020年底前，全面建成医疗保障经办政务服务“好差评”制度体系，所有医疗保障经办政务服务事项、医疗保障各级经办服务窗口、各类政务服务平台（含业务系统、热线电话平台、线上服务端、自助服务端等）全部开展“好差评”。

◎北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》。依据通知，参保职工在享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。并同城乡居民大病医疗保险联动调整。

◎2019年城镇职工起付标准为39,525元，城乡居民起付标准是30,404元。另外，城市低保人员起付标准下降50%。从报销比例看，参保职工起付标准以上（不含）部分累加5万元(含)以内的，城镇职工大额医疗互助资金支付60%；超过5万元（不含）以上的部分，城镇职工大额医疗互助资金支付70%。每段医疗费用报销比例低保人员各提高5%。

◎5月7日，蚂蚁集团研究院发布的全国首份《网络互助行业白皮书》显示，2019年我国网络互助平台的实际参与人数为1.5亿，预计2025年将达到4.5亿人，覆盖中国14亿人口的32%左右。中国社科院世界社保中心主任郑秉文认为，在全民医保和商业健康保险之外，基于互联网数字技术兴起的网络互助，正在成为我国多层次医疗保障体系的一支补充力量。网络互助发端于2011年，2018年蚂蚁集团旗下相互宝问世后，行业迎来快速发展。2020年，国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》将医疗互助纳为我国医疗保障制度体系的一部分。白皮书显示，根据模型推算，2019年，我国社会大病医疗费用(不含商业健康保险)约为7300亿元，而大病网络互助金总额约为54亿元，网络互助将全国大病医疗费用平均保障水平从60%提升到了60.73%，贡献度为0.73%。预计到2025年，网络互助的贡献度将增加至3%，即从60%提升至63%。对于仅有医保的大病救助对象，网络互助可使其个人支出负担从平均40%下降至20%以下。参加医保和网络互助后，我国居民大病治疗平均费用保障率可从60%提高至80%-100%。网络互助的低门槛、高性价比，让中低收入人群在医保外增加了一层保障。白皮书显示，79.5%的参与者年收入在10万元以下，68%的受访者没有商业保险，72%的参与者分布在三线及以下城市。郑秉文认为，网络互助是中国数字技术和金融服务融合创新的又一个产物，有可能和移动支付一样，成为中国又一个领先全球的领域。

报：全总分管领导

理事长、副理事长、秘书长及理事会其他成员

监事长及监事会其他成员

送：全总资产监督管理部有关领导及有关处处长

    各工会职工互助保障工作管理委员会主任

发：总会班子成员、支部委员、各部门负责人、各办事处主任