职工互助保障工作
简 报
第1期
（总第61期）
中国职工保险互助会 2023年2月8日
1月份主要工作情况
◎许山松书记出席中互会2022年度考评会并对2023年工作提出要求
1月10日，全总书记处书记、党组成员许山松同志出席中互会2022年度考核及测评会议，在听取中互会年度党建工作、领导班子及班子成员述职报告后，许山松书记对中互会2022年的工作给予了充分肯定。关于2023年工作，许山松书记强调，一要加强政治理论学习，把学习贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务；二要把握工作重点，始终围绕工会中心工作谋划各项工作；三要关注新就业形态劳动者权益保障，积极推进新就业形态劳动者入会；四要加强规范化建设，强化合规管理，依法依规推进各项工作；五要进一步强化事业心、责任感，积极推进职工互助保障事业高质量发展。
◎中互会扎实推进女职工“两癌”筛查服务活动
全总党组批准将800万元专项经费以捐赠方式注入中国职工发展基金会“关爱女职工专项基金”，与职基会配套的200万元（合计1000万元）共同专款用于女职工“两癌”筛查服务活动，由中互会负责具体实施，为获赠在职女职工特殊疾病互助保障活动的女职工办理参保手续并开展“两癌”筛查服务工作。1月，中互会联合全总女工部、职基会共同印发《关于做好女职工“两癌”筛查服务活动的通知》，计划在北京、山西、辽宁、河南、重庆、西藏、新疆（含兵团）等地区共同开展女职工“两癌”筛查服务活动，重点推进新就业形态女性劳动者、参与冬奥服务保障女职工、困难企业女职工等群体的“两癌”筛查服务。
◎“人间烟火、家味过年”春节慰问活动在京举行
19日，中国职工之家、中国职工保险互助会、中国职工发展基金会在京联合举行“人间烟火、家味过年”春节慰问活动，现场向受赠单位捐赠年夜饭礼包，并向坚守岗位的一线职工及其家人致以新春祝福。此次捐赠活动共向北京市电力、公交、燃气等行业职工和外卖员、快递员等新就业形态劳动者捐赠1500份年夜饭预制品礼包。
29日，安徽省总工会党组书记、副主席徐发成带领导班子成员，亲切看望安徽省办事处全体职工，向大家致以新春问候和美好祝愿。徐发成代表省总工会党组充分肯定办事处过去一年取得的成绩，勉励大家在新的一年里，奋楫扬帆、赓续前行，发扬自我革命精神，坚持严的纪律、细的作风、实的举措，为推动全省互助保障事业发展作出新的更大贡献。
◎总会指导办事处开展健康服务类活动
总会指导兰州办事处在“新就业形态劳动者驿站”联合建设100家“健康互助小屋”，每家“健康互助小屋”配置超声波体检机、电子血压仪等医疗设备，方便新就业形态劳动者检测身体健康状况、评估疾病风险，将有效提升新就业形态劳动者的健康保障水平。
◎总会指导办事处做好会员服务项目管理相关工作
依据《中国职工保险互助会简化优化会员服务项目管理流程实施办法（试行）》，总会指导胜利油田、哈尔滨2家办事处修订救助慰问实施细则，完成制度备案，推动办事处会员服务工作常态便捷、及时有效开展，积极提升会员对互助保障工作的满意度。
◎总会圆满完成春节期间网络安全保障工作
根据全总通知要求，总会下发了《关于做好春节期间重要网络系统和数据安全防护工作的通知》，明确各办事处主任为网络安全第一责任人，切实抓好网络安全保障工作。同时，总会对中互会门户网站和业务系统进行实时监测，严格落实全总7*24小时值班值守和“零报告”制度，圆满完成春节期间网络安全保障工作。
◎重庆市总工会开展“双节”走访慰问活动
1月，重庆市总工会全体领导带队分为20个慰问组到全市49个区县、产业工会开展元旦、春节走访慰问活动，看望慰问中互会重疾会员、劳动模范、抗疫工作者和新就业形态劳动者（农民工）等群体代表，为他们送去慰问金、慰问品和新春祝福。重庆办事处相关同志陪同。活动期间，慰问组还走访看望了重点企业、重大项目的基层困难会员。此次“双节”慰问活动共向1401名中互会重疾困难会员和新就业形态劳动者（农民工）会员发放慰问金456.7万元。
◎北京办事处举办综合管理平台操作培训会
12日，北京办事处召开基层经办机构综合管理平台操作培训会。培训会上，办事处对综合管理平台的登录、财务模块的操作使用等内容进行了详细讲解。此次培训采取视频授课方式，全市基层经办机构100余名经办人员、财务人员参加了培训。建设基层经办机构综合管理平台是办事处服务职工向前一步和实现“互联网+互助保障”的一项重要举措，将推动职工互助保障工作信息化水平不断提升。
1月份主要工作动态
◎北京办事处协助总会面向北京地区春节假期在岗工作的疫情防控、消防、公交、交通、建筑等一线职工、快递外卖等新就业形态劳动者开展慰问活动。办事处开展“人间烟火、家味过年”春节慰问活动，共面向六大群体赠送“年夜饭礼包”500份，覆盖人数5000人。办事处加强“春节”期间网络安全保障，未发生数据泄露、感染病毒、负面舆情等网络安全事件。
◎北京办事处为支持全市企业积极有效应对疫情，筹措N95口罩40万个、防护服5000套，发放至全市17个区（开发区）以及保障基本民生的重点单位和快递员、保安员等群体。办事处在工人日报、劳动午报（含微信公众号）、暖微工会、北京办事处微信公众号及官网等平台发送宣传报道共计17篇。
◎重庆办事处开展服务新就业形态劳动者（农民工）专场宣传活动，共发放宣传资料800余册，宣传品1000余份，接受咨询200余人次，达到了预期效果。根据重庆市总工会《推进农民工新就业形态劳动者入会试点扩面工作方案》，办事处陆续赴巴南区、垫江县等12个区县开展服务新就业形态劳动者（农民工）专场宣传活动，利用“赶集日”走进乡镇（街道）、走近新就业形态劳动者（农民工），面对面宣传政策、点对点搞好服务，助力新就业形态劳动者（农民工）入会扩面工作。
◎新疆维吾尔自治区总工会印发《关于开展第三期全区在职职工医疗互助保障活动的通知》,积极推动开展职工互助保障活动。新疆办事处向区总工会驻村工作队赠送一批N95口罩、新冠病毒抗原检测试剂盒等防疫物品。
◎安徽省办事处开展“庆元旦，迎春节”答题送福利活动，共有4099名会员参与答题，2500名会员获奖。为提高会员服务水平，进一步规范理赔业务工作，办事处从安徽省立医院聘请具有多年工作经验的医疗专家组成医疗专家团，为会员提供理赔咨询服务。
◎陕西省办事处召开工作会议，总结2022年度工作，部署2023年度工作。为力促2023年职工互助保障事业高质量发展，办事处在线上平台发布春节团拜视频并通过基层工会转发宣传，精心定制职工互助保障宣传品发放给会员，得到基层单位和广大会员职工的一致好评。办事处根据职工互助保障业务发展规模，报请陕西省总工会向2022年度千万市、两百万县区和重点会员单位工会组织发出《贺信》。办事处配合总会完成2023年第一季度“网络安全和数据安全防护”工作。
◎兰州办事处召开全体员工年度总结会议，主任田定强对2022年工作进行总结，对2023年工作作出安排部署。办事处开展“新春答题送福”会员活动，参与会员达2.3万人次，激发了广大参保会员了解互助保障、参与互助保障、宣传互助保障的热情。办事处注重运用新媒体力量让政策宣传“接地气”，春节前专门设计了“大展宏兔”微信红包封面，面向全省职工会员限量发放100个，红包封面上线半小时即被领取完毕。办事处开通短信服务功能，免费为参保职工发送参保提示和业务办理提醒信息，使互助保障便民服务更全面、及时、精准。办事处积极动员基层经办机构参加全国职工互助保障行业自律管理委员会“奋进新征程互保正扬帆”微视频大赛，并将此项工作纳入年度专项工作考核内容。武威市总工会、漳县总工会职工互助保障经办机构收到职工赠送的锦旗。
◎西安办事处对《会员救助慰问活动实施细则》进行了修订，将年底集中申报调整为常态化救助，同时上调了救助标准，对困难职工会员实现了及时有效的精准帮扶。
◎郑州办事处重视档案管理工作，对2022年度业务和理赔档案资料进行了归纳、整理、装订，认真核对相关内容，确保档案资料齐全完整。
◎哈尔滨办事处主任苏爽主持召开2023年黑龙江省职工互助保障工作会议，总结2022年工作，明确2023年工作计划，全省基层经办机构代表交流了工作经验。办事处开展第十期会员线上有奖竞答活动，共300名会员获奖；通过此次活动，会员对职工互助保障政策有了更深入的了解。
◎长春办事处积极开展“两节”送温暖活动，主任李春雨到德惠市看望慰问意外身故环卫工人李文明的家属，给付2万元互助金，让职工家属感受到工会“娘家人”的关爱以及职工互助保障组织的温暖。办事处面向全省代管地区会员开展了一期“喜迎新春·互助相伴”职工互助保障业务知识有奖竞答活动，1500名会员获奖；此次活动是办事处自代管全省互助保障业务以来的首次会员活动，受到各地区会员的欢迎。办事处微信公众平台新增关注人数近万人，累计关注人数近6万。
◎沈阳办事处主任徐刚主持召开工作会议，对2023年各项工作进行部署安排并提出具体要求。
◎青岛办事处开展“关爱职工生命安全，强化院前急救保障”活动，分批为青岛银行等50余家会员单位配置60台自动体外除颤器（AED），提升心源性心脏病猝死的急救水平和救治率，不断增强会员的获得感、幸福感、安全感。1月，办事处邀请青岛市红十字会专业讲师开展首场应急救护培训，普及自动体外除颤器使用、心肺复苏等自救互救知识技能，中国科学院海洋研究所、青岛银行等单位60余名职工参加培训。
◎包头办事处开展2022年度救助慰问活动，共为252名困难会员发放救助慰问金27.3万元，并发放慰问品。
◎吉林办事处积极关心关爱特困职工会员。1名会员因患白血病多次放化疗，一年内治疗花费近150万元，外债100多万元，造成家庭生活特别困难；1名会员因患乳腺癌欠下10多万元外债，入不敷出；办事处核实情况后，于春节前为2名会员发放救助金1万元，体现了职工互助保障组织的关心关爱。
◎潍坊市总工会为全市新就业形态劳动者实名认证工会会员赠送“新就业形态劳动者专项综合（意外+重疾）互助保障”。1月，潍坊办事处为70621名新就业形态劳动者办理了专项互助保障入会手续，增强了新就业形态劳动者的获得感、幸福感、安全感，深受新就业形态劳动者的欢迎。办事处积极参加“奋进新征程 互保正扬帆”微视频大赛，经过筛选审核把关，提报2个参赛作品。
◎临沂办事处党支部组织全体党员干部开展“强信念·谋发展·开新局”主题党日活动，研究2023年重点工作，进一步细化明确工作目标，理清工作思路，提振了党员队伍的工作热情和信心。
◎滨州办事处积极开展“医疗互助·情暖会员”二次救助活动。经本人申请，基层工会、县市区工会和办事处逐级审核、公示，共为符合条件的307名困难会员或家庭成员每人发放二次救助金2000元，共发放61.4万元。
◎镇江办事处积极宣传职工互助保障活动，向各基层工会、辖市区互助保障经办机构赠送7000套印有镇江办事处名称的新年平安福袋。办事处开展“老会员家属慰问”活动，向48名互助保障会员的家属发放4.8万元爱心慰问金。
◎通化办事处在春节到来之际,为3万名会员赠送春联、窗花等。此项活动在通化已经开展了8年，受到广大职工会员的欢迎，有效提升了职工互助保障品牌美誉度。
◎延边州总工会职工互助保障管理委员会和延边办事处主任按程序进行了人员调整。新一届管委会召开会议，学习了《中国职工保险互助会地方工会职工互助保障管理委员会工作办法》等规章制度，研究了2023年度工作，审议修订了《中国职工保险互助会延边办事处资金管理办法》等制度。
◎遵义市凤冈县总工会春节前走访慰问患病职工，给付互助金11万余元，同时送去了新春对联与春节祝福。余庆县举行2023年“红红火火”过大年——全民健身主题活动“互助保障·首届酱酒杯”迎新年·跟着冠军跑活动，进一步提高了职工互助保障活动的知名度。
◎茂名办事处关心关爱“两节”期间患病职工生活，深入走访慰问患病会员，春节前共为11名因患大病造成生活困难的职工会员给付互助金21万元。
◎松原办事处召开工作会议，总结2022年度工作并对2023年工作进行部署，详细分解2023年度重点工作任务，强调在参保续保、理赔、日常管理等方面要进一步加大工作力度。
◎常州办事处持续做好职工互助保障活动日常参保、续保及互助金给付服务工作。1月，办事处为16家单位办理女工特疾互助保障续保手续，为17家单位办理意外互助保障续保手续。
◎胜利油田办事处召开工作会议，认真总结2022年工作，详细规划2023年工作，会议强调要围绕总会工作要求，补短板、强弱项、提水平，在业务推广和业务指导上持续发力。28日，办事处为147名困难会员赠送综合互助保障（重疾+意外），进一步提高了困难会员抵御疾病和意外风险的能力。
◎滕州办事处开展“互助保障·情暖会员”救助慰问活动，共为31名困难会员发放救助慰问金8.65万元。
1月份行业资讯
◎国家医保局、财政部、卫健委、疾控局联合发布《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。《通知》规定，住院治疗费用保障方面，对住院新冠病毒感染患者沿用“乙类甲管”政策，全额保障患者住院费用；具体看，新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的符合《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助；该政策以患者入院时间计，先行执行至2023年3月31日。门急诊治疗费用保障方面，实施专项保障提高门急诊患者在基层医保定点医疗机构（二级及以下医疗机构）治疗新冠的报销水平。用药保障方面，临时扩大医保药品目录先行执行至2023年3月31日。
◎国家医保局等部门组织开展2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作。此次调整共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。同时，此次调整在确保基金安全的基础上，继续适当放宽了部分目录内品种的支付范围，药品可及性和用药公平性得到进一步提升。
◎12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，2023年医保工作要落实异地就医结算，进一步扩大普通门诊和门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构覆盖范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率；要全面建立职工医保普通门诊统筹，谋划门诊高血压、糖尿病“两病”用药保障机制向其他病种扩容。
◎银保监会发布《银行保险监管统计管理办法》。《办法》重点规范以下内容：一是明确归口管理要求，二是明确数据质量责任，三是强调数据安全保护，四是对接数据治理要求，五是重视数据价值实现。《办法》的发布和实施，统一了银行业保险业监管统计制度，进一步夯实统计工作基础，对监管统计工作具有指导性作用。
◎银保监会发布的最新数据显示，2022年保险业累计实现原保费收入4.70万亿元，同比增长4.58%。人身险业务实现原保费收入3.42万亿元，同比增长3.06%，发展较为乏力；其中，健康险、人身意外伤害险业务分别累计实现原保费收入8653亿元、1073亿元，分别同比增长2.44%、-11.32%。
◎中国保险保障基金有限责任公司发布信息显示，2022年三季度，中国保险消费者信心指数为63.3，环比下降3.2，同比下降3.0，高于中值50，处于（50,65]信心平稳区间。该公司表示，人身险消费者信心指数并未延续2022年二季度回升势头，未来的消费环境可能面临更大挑战。消费者对宏观经济环境、行业发展环境的谨慎程度有所增加，个人消费信心进一步回落。
◎多家险企陆续公布2022年理赔报告。综合已披露的理赔年报，重疾理赔年轻化，保障额度有待提高。从赔付支出看，重疾险赔付占比较大，多数险企重疾险赔付金额占比过半，有的占比甚至超七成。在重疾类型方面，恶性肿瘤仍占据重疾险赔付首位。在性别分布方面，女性重疾险赔付件数占比远超男性。同时，理赔服务时效再升级，2022年，在科技赋能战略引领下，以创新为驱动，保险公司推出了“快赔”“闪赔”“极速赔”等理赔新模式，为消费者提供全方位、智能化、个性化的理赔服务，进一步提升了理赔服务时效。
◎年初，多家保险公司的百万医疗险产品先后迎来迭代升级。慢病人群可保、全场景医疗服务等逐渐成为百万医疗险产品升级的方向，保险和医疗医药之间的关系更为紧密。业内人士认为，百万医疗险在以下几个方向的迭代值得关注：一是与“惠民保”更好地配合；二是产品责任延伸至出院后的护理和康复；三是百万医疗险迭代应紧跟医疗体制改革的方向，顺应监管政策指引。
◎中国普惠金融研究院（CAFI）发布《中国中低收入家庭财务日记研究》报告。在2021年5月至2022年5月期间，《报告》对陕西省宜君县、湖南省平江县和上海市3个地区的197个中低收入家庭财务情况进行了为期1年的详细记录。《报告》发现，参与调研的3个城乡地区中低收入家庭在金融生活方面存在一些共有特征，其中之一是中低收入家庭存在医疗支出巨大等风险隐患，却缺乏配置合适的保险产品。
◎上海保险码平台正式上线。据上海银保监局介绍，该平台有效整合金融监管、政府部门、保险机构、要素市场等资源，形成保单查询、在线投保、理赔申请、保全批改等功能的统一服务入口，通过集中运营管理，有效提升普惠保险服务效率，努力成为覆盖老百姓和实体企业各类普惠性风险保障需求的“暖心平台”。
◎青岛市试行“补充工伤保险”与“伤养服务”相结合的新型工伤保障制度，试行时间为一年。青岛市补充工伤保险具有四大特色，一是职业人群应保尽保，将游离于基本工伤保险制度之外的灵活就业人员纳入保障范围；二是低费率高保障，对参保企业发生工伤事故时负担最重的几个环节进行精准保障，补偿比例高达80%；职业伤害保险在同等缴费标准下，保障水平高于普通意外险；三是伤养服务全国首创，后期康复更加安心；四是线上线下双向联动，投保理赔更加便捷。
◎在唐山银保监分局直接指导下，“惠唐保”主要运营保险公司自2022年11月21日起利用微信公众号和抖音平台每周开展三场直播讲解，并开通直播理赔渠道。截至1月18日，已开展直播54场，总时长超5000分钟，671人在直播间投保，38人理赔案件在线受理，累计赔付76件、金额11.65万余元。
