开栏的话：中国工会十八大将于今年下半年召开，这是我国职工群众和广大工会干部政治生活中的一件大事。中国工会十七大以来，中国职工保险互助会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照全总党组、书记处的统一部署和工作要求，坚守“团结友爱、互助互济”的初心使命，推动职工互助保障事业持续健康发展，各项工作取得良好成绩。为更好推进职工互助保障事业高质量发展，迎接中国工会十八大的胜利召开，中互会开设“喜迎工会十八大——职工互助保障工作成就展”专栏，展示办事处的发展成就、优秀业绩、特色做法、社会效益等。

中国职工保险互助会陕西省办事处(以下简称陕西省办事处)成立于1996年10月，是中国职工保险互助会在陕西省的派出机构，负责除西安市以外全省其它地区职工互助保障业务办理和服务工作。在中互会和陕西省总工会领导支持下，在各级工会和互助保障组织的拼搏付出下，陕西省职工互助保障工作走过了27年的风风雨雨。办事处现下设事业发展部、理赔服务一部、理赔服务二部、财务管理部、合规督查部、综合服务部六个部门，工作人员30名，其中中共党员6人。办事处开展了在职职工“住院+意外”、女职工特殊疾病、重大疾病、意外伤害、“津贴+重疾”、子女意外伤害六项保障活动，业务规模实现了9个市、8个省级产业、94个县(区)全覆盖，各级专、兼职工作人员近万人。

五年回眸之让党政看好：

提质扩面重点抓“双覆盖”，

发挥国家社会保障的有益补充作用

2020年12月30日，现任陕西省委书记、省人大常委会主任，时任陕西省委副书记、省长赵一德一行到办事处综合服务大厅看望慰问干部职工，在听取互助保障工作情况汇报后感慨道：“职工互助保障力量真大呀！”2022年11月24日，省政府与省总工会召开第二十八次联席会议，首次将“职工互助保障”列入四大议题之一上会研究审议，形成维护弱势群体职工利益，有效提升抵御风险能力的强大合力。领导的关怀与肯定，坚定了全省互保人“做好互助保障就是替政府分忧、为工会添彩、给职工鼓劲”的底气和自信。政府的指方向、定目标，提升了各级工会及互助保障组织有力配合国家多层次社会保障体制建设的行动自觉及完成好这项党政交给工会的政治任务的动力与信心。

中国工会十七大以来全省各级组织紧紧围绕“提质扩面，高质量发展，不断增强职工第二道防线保障力度”的战略主题，坚持“规范化管理上档次，精细化服务上水平”总体要求，着力建设“职业化、专业化”工作团队，全面推动落实“双覆盖”目标任务和全省一体化管理，用全新的思路、创新的举措，打出了一套在创新中寻求突破的“组合拳”，互助保障工作实现长足发展，全面超越五年规划的翻番目标，始终保持在全国第一方阵。据统计，近五年全省累计参保职工688.23万人次，年度入会职工从107.58万人次上升至166.90万人次，增长率达55.14%；累计参保金额4.94亿元，年度参保金额从0.80亿元增长至1.17亿元，增长率达46.25%。截至2022年，全省保费“千万市”达到6个，“两百万县”达到7个，“百万县”达到38个，“百万单位”达到4个。近五年全省累计受益职工31.20万人次，年度受益职工从4.68万人次增长至7.16万人次，增长率达52.30%；累计发放理赔互助金3.19亿元，年度理赔金额从0.47亿元增长至0.72亿元，增长率达53.19%。通过持续努力、接续奋斗，陕西互助保障构筑“四抓四让”工作框架，提质扩面高质量发展局面初步形成，为建设美丽三秦贡献了互保力量。

陕西省总党组历来高度重视职工互助保障事业发展，印发《陕西省职工互助保障事业五年发展规划(2021—2025)》和《关于进一步推进职工互助保障工作的通知》两份指导性文件，首次从战略层面为各级工会支持职工互助保障事业奠定了政策基础，力促将互助保障作为“学党史，我为群众办实事”讲政治的大事抓好抓牢。在《关于印发〈陕西省基层工会经费收支管理办法实施细则(修订)〉的通知》中明确规定，其他维权支出主要用于基层工会补助职工和会员参加互助互济保障活动等，并从省总经费中拨付近700万元专项资金，用于补助80万职工参保。同时，倡导各级工会采取“三个一点”(单位、工会、个人各出一点)措施，充分调动各方强力推进参保覆盖面不断扩大。省总还将女工特殊疾病保障纳入“女职工‘三个一’关爱活动”，力促该保障活动连创三年新高，年增长率达8.32%。在全省文化宫建设中，明确要求各级工会设立职工服务大厅，为基层经办机构提供服务阵地，使互助保障优先成为服务职工窗口品牌。

陕西省总工会管委会印发《陕西省职工互助保障目标责任考核管理办法(试行)》，坚持目标导向，变单一保费指标为职工覆盖率、保障覆盖面等综合考核指标，加速推进互助保障工作由数量规模型向质量效能型转变，采取地市分三组交叉考核的方式，不搞网开一面、不搞下不为例，做到一把“标尺”量到底，真正使实绩突出的有荣誉感、实绩一般的有压力感、实绩较差的有危机感。结合“五年规划”确立新的更高标准，在全省上下形成“激励先进奋力前行，鞭策后进迎头赶超”的良好局面。

陕西省办事处充分运用陕西省总工会、陕工报、广电等平台重点报道、宣传，录制陕西互助保障公益宣传片，在西安市公交车6000块移动电视屏幕上循环播放，印发《宣传册》《会员手册》《互助保障明白卡》等各类宣传资料、宣传品百万余件以解决互助保障最后一公里的宣传问题，编辑、转载发布各类新闻稿件千余篇，设计具有明显的文化标识陕西职工互助保障会徽。各类宣传形式多措并举，共促互助保障形成“唱响医疗互助主旋律、弘扬健康保障正能量”具有工会情怀的良好舆论氛围和社会预期，在社会面提高知名度的同时也增强了互保人的自豪感、荣誉感。

五年回眸之让工会说好：

高质量发展重点抓规范，

发挥工会服务职工的有力抓手作用

2021年8月12日，陕西省总工会党组书记、主席郭大为就《您守护职工，职工互助保障守护您》的宣传报道做出批示：“干得及时、干得好，让干事的人不吃亏、得赞誉，干事的人将会越来越多。”增强了各级工会及互助保障组织“兑现工会承诺，守护职工健康”的责任担当及牢固树立坚定不移走工会特色职工互助保障道路的勇气和决心。

为加速推进全省一体化规范管理进程，办事处充分吸收基层创新成果，梳理基层工作中的难点和痛点，编撰完成《陕西省职工互助保障制度汇编》(共约63万余字)，形成了上下贯通、相互衔接的制度体系，严守红线底线，为基层提供了规范化长效化政策指导和制度保障。首次编印《暖心•互助十大参保标杆案例、十大理赔典型案例》，大力推广基层经验和典型做法，使之成为“教科书”“工具书”，真正为推动基层互助保障工作提供可借鉴、可复制的新路径新做法。同时，充分运用数据分析成果，按“一市一策”的原则，为9个市级经办机构“量身”制定了《××市互助保障工作指导意见书》，帮助基层发现问题、研究问题、解决问题。

坚决执行理赔逐级审核制度，履行“理赔员——部门主管——合规管理”三级审批程序，实现异常理赔快速反应，并通过电话回访职工服务情况，确保理赔生命线“零差错、无风险”。推出《陕西职工互助保障条款细则解释及政策释义》《经办机构理赔服务标准化流程》《理赔服务指导手册》，构筑了标准统一的“理赔话语体系”，开展“理赔初算权限下放试点工作”，指导基层快速掌握理赔专业技能，使理赔速度不断提升，首次实现了5个工作日理赔到位，初步形成了“一本制度、一套流程、一支队伍、一系列服务”的标准模式。聚焦高质量发展需求，围绕资金活动、资产管理、财务报告、预算管理、合同管理5个方面建立风险排查、监测预警、协调联动机制，初步建立职工互助保障活动规范化运营管理体系。按照中互会预算管理相关要求，开展本级、市级年度预算管理，强化预算对互助保障经费收支行为的监督和约束，加强互助保障财务规范化管理。同时借助第三方力量，加大基层年度审计指导力度，力促问题整改，让“红线”意识更加牢固，确保互助保障资金管理使用安全高效。还成立陕西互助保障“重大资金支出和采购领导小组”，加强对“两金”政策的落实和跟踪，严格大宗商品采购的工作流程与审批程序，全省财务管理实现了预算化、程序化、电子化稳步提升。

五年回眸之让职工叫好：

增强保障力度重点抓服务，

发挥职工抵御风险的有效屏障作用

互助保障作为职工的一项权利和福利，职工在哪里，工会就在哪里，互助保障的服务就在哪里。27年来超过百万名陕西职工从中受益，互助保障被职工群众誉为“工会二次报销”和“职工第二医保”，坚定了各级工会及互助保障组织竭诚为职工群众服务的不懈追求和确保职工“物质生活水平不降低，精神生活水平有提升”的正气和初心。

坚持以“我能为您做些什么，我还能为您做些什么？”为服务理念，优化工作流程，推行业务线上线下办理，变“你来跑”为“我来办”。为基层提供“一对一”的指导和服务，集中各种资源和力量解决基层最迫切、最突出的难点问题。建立大额理赔分级服务机制，通过开展“理赔回头看”、大额理赔工会领导上门送、现场集中理赔等活动，确保出险会员应赔尽赔、能赔快赔，形成“以赔促保”的良性循环。比如，省总工会领导到柞水县单笔给付互助金8万元；宝鸡市举办现场理赔会，省总工会领导为17名患病职工给付互助金27.1万元，职工作为“第一受益者”获得感、幸福感、安全感明显增强，认可度、赞誉度明显提升。

在精准服务上，配合省总工会做好互助保障百万赠送活动，将“八大群体”纳入住院医疗保障范围，并在准入条件、办理手续、理赔程序等方面给予特殊照顾。在关爱职工上，常态化开展健康讲座、关爱助济、志愿者健康义诊、“互助保障杯”冠名等活动，每年受益会员万余人。

在创新活动上，为5000名女职工会员开展以“关爱女职工，互保在行动”为主题的“两癌筛查”活动；吸纳西安三甲医院72名专家教授，创建“陕西省职工互助保障健康医疗专家团”，传播健康管理理念、提高健康保障意识、丰富健康互助行动。宝鸡、咸阳两市与药店、医院合作出台会员打折、减免等优惠政策，积极探索规范化、常态化、可持续的会员服务活动模式，打造有“温度”的以健康保障为主的增值服务、超值服务、延伸服务。

团结奋斗开新局喜迎工会十八大

成绩是昨天的句号，奋进是永恒的主题。陕西互助保障将更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，紧紧围绕中互会和省总工会重大决策部署，立足“服务职工、服务工会”，按照“一二三四”工作法，即围绕“提质扩面、高质量发展”一条主线、坚持“规范化管理上档次、精细化服务上水平”两项要求、建设“领导核心、业务骨干、专业人才”三支队伍、实现“高站位、双覆盖、一体化、强服务”四大目标，在凝聚思想共识、助推事业发展、促进革新赋能、增强保障力度、加强自身建设上精准发力，拉满弓、铆足劲，更好地发挥工会联系职工群众的桥梁纽带作用，为竭诚服务职工贡献一域之力，努力开创陕西职工互助保障工作新局面。