中国职工保险互助会

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北京市朝阳区广渠路42号院1号楼
喜迎工会十八大 中互会成就展之镇江办事处
2023-09-18 本文被访问次数:465

开栏的话:中国工会十八大将于今年下半年召开,这是我国职工群众和广大工会干部政治生活中的一件大事。中国工会十七大以来,中国职工保险互助会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照全总党组、书记处的统一部署和工作要求,坚守“团结友爱、互助互济”的初心使命,推动职工互助保障事业持续健康发展,各项工作取得良好成绩。为更好推进职工互助保障事业高质量发展,迎接中国工会十八大的胜利召开,中互会开设“喜迎工会十八大——职工互助保障工作成就展”专栏,展示办事处的发展成就、优秀业绩、特色做法、社会效益等。


中国工会十七大以来,中国职工保险互助会镇江办事处认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,不忘初心、开拓进取,紧贴职工需求新导向,在维护职工医疗健康权益,拓宽工会服务职工途径,健全我国社会保障体系方面发挥了重要和积极的作用,已形成以镇江为中心,辐射8个辖市区的职工互助保障工作格局。

一、关于我们

上世纪90年代中期,镇江市总工会为了配合全国医疗保险制度改革试点,在全国率先出台了地方性、社会化的全市职工医疗互助实施办法,该办法受到国务院全国医疗保险制度改革领导小组和全国总工会的肯定和推广。1995年10月,经全国总工会中国职工保险互助会批复,成立了镇江办事处。

镇江办事处接受总会和市总工会的双重领导,参照工会企事业单位管理办法实施管理,各辖市、区总工会,各行(产)业、局工委(会),市属产业集团工会相应成立职工互助保障工作领导小组和业务代办处(点),配备和明确相关专兼职工作人员,接受业务指导。实行组织领导、保障计划、给付标准、管理制度、业务操作的“五统一”。

二、五年来发展成绩

在总会及镇江市总工会各级领导关怀指导下,2018年以来,办事处业务有序发展,实现了保障能力优良、服务快捷高效、内控管理完善的良性发展,深刻实践着党的二十大报告中提出的要使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续的要求,开创了职工互助保障事业的新局面。

目前业务规模、会员人数、受益人数、人均受益金额等均达到历史最高水平。参保会员从2018年的13万人次,发展到现在的16.9万人次;会员受益人数与受益水平不断提高,累计支付互助金、救助金、慰问金2049.63万元,受益会员达6054人次;开展各类会员服务活动45场次,活动覆盖人次34583人。

(一)突出政治引领,强化党性培养

镇江办事处班子坚持两手抓两促进,一手抓党建,一手抓单位发展,把党的领导融入年初目标、重要任务、重大活动等各项工作中,实现把党建与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核,做到相互促进,两不耽误。每年年初,根据镇江市总机关党委要求,结合工作实际反复商议、制定全年党建计划,出台《党建工作“一本通”》,明确党建工作责任清单、责任人、执行时限和阶段性要求。坚持党员“每周一学”通过观看视频、研讨重要讲话精神、撰写读书心得等,增强学习吸引力,提高学习活动覆盖面。开展“双导师”赋能成长计划,为年轻职工安排一名思政导师和一名业务导师,从政治理论和业务实操两方面学习和实践,实现党性教育全覆盖。

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(二)优化保障结构,提高待遇水平

五年来,镇江办事处积极应对基层工会和职工需求结构的多样化、个性化和服务化趋势,在实现互助保障活动与单位、个人参与能力和经济水平总体相适应的同时,尽力满足和适应特殊会员群体的新期待新要求,促进人均保费的增长和互助保障能力的提升,先后推出职工基本医疗保险住院补充、职工重大疾病、住院津贴+重疾、女职工特殊疾病、职工意外伤害等职工互助保障计划,构筑了以“三大类型(住院、大病、意外)多项医疗互助保障计划”为一体的职工互助保障工作格局。

在科学稳妥的基础上,增加给付层次,增设附加项目,适度拓展保障范围,提高保障待遇,扩大受益面。多年来,“住院医疗”类计划增加:“起付段”补助和住院生活补贴;统筹段个人支付部分的医疗费用报销70%的基础上,超过社会统筹基金最高支付限额(原“大病高额医疗费用统筹”)5万元以上者,其个人支付部分可报销20%,上不封顶。“重大疾病”类保障计划病种,由原来的15类增至30类,重大疾病互助金由原8000元提升至10000元。“女工特病保障计划”病种,由原来的8类增至10类,女工特病互助金由原12400元提升至15000元。“意外伤害保障计划”由原来一份最高赔付额20400元,调整到现在60000元。2023年升级制定《新就业形态劳动者专项综合互助保障计划》,针对新业态群体意外事故风险较高的情况,升级版保障计划在保费不变情况下,保留住院津贴、重大疾病保障责任待遇,将意外伤害伤残互助金由原4万元提升至最高12万元,身故互助金6万元提升至12万元。

(三)开展系列活动,深化服务品牌

 “有难大家帮—打造互助品牌,普惠特殊群体”系列活动创新了特殊职工群体医疗救助机制,包括“我为环卫工送保障、慈善互济添保障、为困难职工送保障、阳光覆盖”等系列活动,通过“三个一点”(慈善组织、用人单位、职工个人),或予以补贴等形式,为环卫工、街巷保洁员、公安辅警和困难职工,以及部分外来务工人员办理大病、意外、住院等互助保障计划。活动践行团结友爱、慈善互济的大爱精神,有效发挥了职工互助保障和慈善事业双方平台的优势,创新构建了职工互助保障与公益事业有机结合的新模式,有效缓解了困难群体因病或意外造成的压力和负担,实现了1+1>2的帮扶效应。活动开展以来,共向4.6万名特殊群体赠送职工互助保障共计332万元,1089名环卫工、街巷保洁员、辅警获得赔付金、慰问金200万元。该活动荣获“镇江慈善奖:最具影响力慈善项目”、镇江“大爱之星”优秀活动项目一等奖、市级机关“十佳服务品牌”、江苏省总工会“工会服务职工优质项目”等荣誉。

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2022年,为进一步深化“有难大家帮”品牌活动,镇江办事处推出了特殊群体职工互助保障“爱心伞”项目并入选为镇江市政府民生实事。该项目向全市符合条件的特殊群体和入会新就业形态劳动者赠送互助保障,“爱心伞”项目进一步加大了对弱势群体的覆盖。办事处向快递小哥赠送互助保障活动计划被江苏省总工会采纳,在全省向新就业形态劳动者赠送互助保障活动中推广。2022年全年共向1.56万特殊群体赠送住院、重大疾病、意外伤害等互助保障计划103.6万元,其中:6416名快递员、货车司机、网约车司机等新业态劳动者及9201名环卫工、辅警等低收入群体。该项目荣获2022年度镇江市“十佳民生实事”。

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(四)拓展精准服务,扩大受益群体

不断丰富服务内容,创新方式方法,拓宽服务领域。为特殊群体,重点单位,个别需求制定个性化互助保障活动方案。结合镇江市总工会“重点群体工会会员发展专项行动”,在部分外来务工人员集中的“项目工会”开展赠送互助保障计划和互助费补贴活动。走进基层,开展“送健康讲座,送急救知识培训,送健康体检进基层”活动、开展“互助健康行”女工拓展等特别关爱活动、定制互助保障新年福袋、线上互助保障会员普惠系列活动、夏季送清凉、冬季送温暖等活动。并常态化开展老会员家属慰问、老会员二次救助、会员及家属患病实物慰问活动。努力为职工会员提供“医前”、“医中”、“医后”全过程保障服务,增加职工受益机会。

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(五)运用网络赋能,创新服务方式

不断强化互联网思维,加强互联网工作力量,及时推动实施“互联网+”计划,建设“互联网+”平台。镇江办事处自2017年入驻职工服务中心以来,充分利用微信小程序、微信公众号、抖音等互联网工具,加大宣传力度,扩大宣传覆盖面。一方面搭载运营紧扣服务职工职能、便于职工使用的职工网络服务平台——“镇工惠”微信小程序,开辟互助保障专栏,普及互助保障知识,宣传互助保障内容,利用答题抽奖、评论点赞等方式提升会员参与的积极性。另一方面对公众号进行定期升级,与职工学校新媒体中心合作,提升专业化程度,提高发布文章质量,拍摄专题片,讲好职工故事,加大宣传效果。同时设置互助保障工作专用微信号,利用朋友圈和视频号开展直播活动,及时发布相关信息、进行政策解答、接收理赔资料,真正实现职工办事“不见面、零跑腿”。

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镇江办事处将增强做好职工互助保障工作的责任感使命感,不断拓展工作思路、创新方式方法,主动到基层单位,到职工当中去,热情、耐心的把职工互助保障工作的好处给职工讲到位,为职工服务到位,将职工互助保障事业打造成党政放心、职工满意、社会认可的品牌工程。


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